كشفت دراسة سريرية رائدة نتائج مبشرة عن دواء جديد يعمل بآلية جديدة تماماً: يُفكك ويُزيل بروتين KRAS G12D السرطاني بدلاً من مجرد تعطيله.
ونشرت دراسة سريرية حديثة في المرحلة الأولى في مجلة نيو إنغلاند الطبية، أظهرت فيها فعالية واعدة للدواء التجريبي setidegrasib المعروف سابقاً بـASP3082 في مرضى سرطان الرئة وسرطان البنكرياس المتقدمين، وهما من أصعب أنواع السرطان علاجاً.
وركزت الدراسة، التي قادها فريق دولي بقيادة الدكتور وونغكي بارك من مركز ميموريال سلون كيترينغ، على مرضى يحملون طفرة KRAS G12D، التي تُعد محركاً رئيسياً لنمو السرطان، إذ تظهر هذه الطفرة في نحو 40% من حالات سرطان البنكرياس و5% من سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة. وشملت التجربة 203 مرضى في 28 مركزاً عبر عدة دول، كانوا قد فشلوا في علاجات سابقة، إذ تم تحديد جرعة 600 ملغ وريدياً مرة أسبوعياً كجرعة مثالية للمراحل التالية، إذ يتميز دواء setidegrasib بآلية عمل جديدة ومبتكرة، وبدلاً من أن يُعطل البروتين السرطاني فقط ويوقفه مؤقتاً، فإن الدواء يوسمه مثل «علامة»، ثم يجبر الخلية السرطانية على تفكيك هذا البروتين تماماً وإزالته نهائياً من داخلها.
وتوصلت الدراسة إلى نتائح بارزة عند استخدام الجرعة المعتمدة، ففي سرطان الرئة أظهرت انخفاض حجم الأورام بنسبة 36%، مع متوسط فترة بدون تفاقم بلغ 8.3 أشهر، وفي سرطان البنكرياس أظهرت تحسناً بنسبة 24%، مع متوسط بقاء عام بلغ 10.3 أشهر لدى مرضى تلقوا علاجات مكثفة سابقة، وانخفاضاً ملحوظاً في مستويات البروتين المستهدف داخل الأورام ومؤشرات الورم في الدم.
كما أظهرت الفحوصات أن الدواء نجح في تقليل مستويات البروتين المستهدف داخل الأورام، إلى جانب خفض مؤشرات الورم في الدم، ما يعزز من فهم فعاليته البيولوجية.
وبالنسبة للآثار الجانبية، فقد كان العلاج مقبولاً بشكل عام؛ إذ ظهرت بعض الأعراض مثل الطفح الجلدي والحكة والغثيان، لكنها كانت في الغالب خفيفة إلى متوسطة ويمكن التعامل معها طبياً.
ويعمل الباحثون حالياً على إجراء تجارب إضافية لمقارنة الدواء بالعلاجات المتاحة، إلى جانب تطوير أدوية أخرى تعتمد على الفكرة نفسها، ما قد يوسّع نطاق هذا النهج ليشمل أنواعاً مختلفة من السرطان في المستقبل.
A groundbreaking clinical study has revealed promising results for a new drug that operates via a completely new mechanism: it dismantles and removes the cancerous KRAS G12D protein instead of merely disabling it.
A recent phase one clinical study published in the New England Journal of Medicine demonstrated the promising efficacy of the experimental drug setidegrasib, previously known as ASP3082, in patients with advanced lung cancer and pancreatic cancer, two of the most challenging types of cancer to treat.
The study, led by an international team headed by Dr. Wongki Park from the Memorial Sloan Kettering Center, focused on patients harboring the KRAS G12D mutation, which is a major driver of cancer growth, as this mutation appears in about 40% of pancreatic cancer cases and 5% of non-small cell lung cancer. The trial included 203 patients across 28 centers in several countries who had failed previous treatments, with a dose of 600 mg administered intravenously once weekly identified as the ideal dose for subsequent phases. The drug setidegrasib features a new and innovative mechanism of action; instead of just disabling the cancerous protein temporarily, the drug tags it like a "marker," then forces the cancer cell to completely dismantle and permanently remove this protein from within.
The study reached notable results when using the approved dose; in lung cancer, it showed a 36% reduction in tumor size, with a median progression-free survival of 8.3 months, and in pancreatic cancer, it showed a 24% improvement, with a median overall survival of 10.3 months among patients who had received prior intensive treatments, along with a significant decrease in levels of the targeted protein within tumors and tumor markers in the blood.
Tests also showed that the drug successfully reduced levels of the targeted protein within tumors, alongside lowering tumor markers in the blood, enhancing the understanding of its biological efficacy.
As for side effects, the treatment was generally well-tolerated; some symptoms such as rash, itching, and nausea appeared, but they were mostly mild to moderate and manageable medically.
Researchers are currently conducting additional trials to compare the drug with available treatments, along with developing other drugs based on the same concept, which could expand the scope of this approach to include different types of cancer in the future.