أطلقت دراسات عالمية جديدة جرس الإنذار في ملاعب كرة القدم النسائية، بعد أن كشفت ارتفاعاً لافتاً في إصابات «الرباط الصليبي» بين اللاعبات بمعدل يراوح بين أربعة إلى ثمانية أضعاف مقارنة باللاعبين الرجال، رغم تشابه ظروف اللعب ومستوى التدريب والفئة العمرية، ففي متابعة دقيقة من مركز أوسلو لأبحاث إصابات الرياضة في النرويج لأكثر من أربعة آلاف لاعبة كرة قدم أوروبية، تبيّن أن معظم الإصابات لا تحدث نتيجة احتكاك مباشر، بل أثناء القفز أو الالتفاف المفاجئ وهي حركات تتطلب قوة عضلية وتوازناً عالياً في مفصل الركبة.
ولم يمر هذا الارتفاع المقلق لإصابات اللاعبات مرور الكرام، إذ أوصى الاتحاد الأوروبي لكرة القدم بضرورة تطبيق برامج وقائية خاصة باللاعبات، تركز على تدريبات التوازن وتقوية العضلات المحيطة بالركبة للحد من الإصابات التي أصبحت تهدد مسيرة العديد من النجمات في الملاعب.
ويبقى السؤال هنا: لماذا تصاب اللاعبات بالرباط الصليبي أكثر من اللاعبين؟
يقول استشاري طب وجراحة العظام وإصابات الملاعب الدكتور عبدالمعطي نجيب لـ«عكاظ»:
قبل الرد على السؤال أوضح أن الرباط الصليبي هو أحد أهم الأربطة الموجودة في مفصل الركبة، ويلعب دوراً محورياً في تثبيت المفصل وضمان حركته الطبيعية أثناء الجري أو القفز أو تغيير الاتجاه المفاجئ، ويوجد في الركبة رباطان صليبيان يتقاطعان على شكل حرف (X)؛ الأول الرباط الصليبي الأمامي ويمنع الساق من التقدم أكثر من اللازم أمام عظم الفخذ، والثاني الرباط الصليبي الخلفي ويمنع الساق من الرجوع إلى الخلف أكثر من اللازم، وتحدث إصابة الرباط الصليبي غالبا أثناء الرياضات التي تتطلب توقفاً مفاجئاً أو دوراناً سريعاً مثل كرة القدم، وكرة السلة، والتزلج، والتنس.
وقال إن هناك بعض الأسباب التي قد تزيد معدل إصابات اللاعبات بالرباط الصليبي أكثر من اللاعبين منها الاختلافات التشريحية، فالنساء يمتلكن زاوية أوسع في مفصل الركبة والحوض، ما يسبب ضغطاً أكبر على الرباط الصليبي، كما أن الرباط الصليبي لدى النساء يكون عادة أرفع وأقل سمكاً، وأيضا هناك العوامل الهرمونية، فالتغيرات الهرمونية خلال الدورة الشهرية قد تؤثر على مرونة الأربطة وتجعلها أكثر عرضة للتمزق، وبجانب ذلك العوامل العصبية والعضلية، فالنساء غالباً يعتمدن أكثر على عضلات الفخذ الأمامية بدلاً من الخلفية، ما يقلل من الثبات الديناميكي للركبة، كما أن ردود الفعل العضلية عند الهبوط أو التوقف المفاجئ تكون أبطأ أو أقل توازناً لدى النساء.
ولفت الدكتور نجيب إلى وجود عوامل أخرى لزيادة حالات الرباط الصليبي عند اللاعبات مثل العوامل الميكانيكية أثناء اللعب كطريقة القفز والهبوط التي تختلف بين الجنسين، فاللاعبات غالباً يهبطن بركب مستقيمة أكثر، ما يزيد الضغط على الرباط، ولا يستبعد أيضاً نوع الأرضية والأحذية الرياضية، إذ تشير بعض الدراسات إلى أن الأحذية المصممة للرجال لا تتناسب مع الاختلاف التشريحي للقدم الأنثوية، ما يرفع خطر الإصابة.
وعن العلاج والوقاية خلص الدكتور نجيب إلى القول:
العلاج يعتمد على درجة الإصابة، ففي الحالات البسيطة يتم تقديم العلاج الطبيعي وتقوية العضلات، أما في التمزقات الكاملة فيتم التدخل الجراحي لإعادة بناء الرباط باستخدام وتر مأخوذ من الجسم نفسه، وفترة التعافي تراوح بين 6 و9 أشهر، وقد تمتد أكثر حسب الحالة وبرنامج التأهيل، أما الوقاية فتكون بتمارين لتقوية عضلات الفخذين والساقين، وتحسين التوازن والتنسيق الحركي، والالتزام بتمارين الإحماء قبل الرياضة، وتجنّب الحركات المفاجئة غير الضرورية أثناء اللعب.
New global studies have sounded the alarm in women's football fields, revealing a significant increase in "ACL" injuries among female players at a rate ranging from four to eight times compared to male players, despite similar playing conditions, training levels, and age groups. A detailed follow-up by the Oslo Sports Injury Research Center in Norway of more than four thousand European female football players showed that most injuries do not occur due to direct contact, but rather during jumping or sudden twisting, which are movements that require muscular strength and high balance in the knee joint.
This alarming rise in injuries among female players has not gone unnoticed, as the European Football Association has recommended the implementation of specific preventive programs for female players, focusing on balance training and strengthening the muscles surrounding the knee to reduce injuries that have begun to threaten the careers of many stars on the field.
The question remains: Why do female players suffer from ACL injuries more than male players?
Dr. Abdul-Maati Najib, a consultant in orthopedics and sports injuries, tells "Okaz":
Before answering the question, I would like to clarify that the ACL is one of the most important ligaments in the knee joint, playing a crucial role in stabilizing the joint and ensuring its natural movement during running, jumping, or sudden direction changes. There are two cruciate ligaments in the knee that intersect in an "X" shape; the first is the anterior cruciate ligament, which prevents the leg from moving too far forward in front of the thigh bone, and the second is the posterior cruciate ligament, which prevents the leg from moving too far backward. ACL injuries often occur during sports that require sudden stops or rapid turns, such as football, basketball, skiing, and tennis.
He stated that there are some reasons that may increase the rate of ACL injuries among female players compared to male players, including anatomical differences. Women have a wider angle in the knee and pelvis, which exerts greater pressure on the ACL. Additionally, the ACL in women is usually thinner and less thick. Hormonal factors also play a role; hormonal changes during the menstrual cycle may affect the elasticity of the ligaments and make them more susceptible to tearing. Alongside this, there are neurological and muscular factors, as women often rely more on the front thigh muscles rather than the back ones, which reduces the dynamic stability of the knee. Furthermore, the muscular responses during landing or sudden stops tend to be slower or less balanced in women.
Dr. Najib pointed out that there are other factors contributing to the increase in ACL cases among female players, such as mechanical factors during play, like the way of jumping and landing, which differ between genders. Female players often land with straighter knees, increasing the pressure on the ligament. The type of playing surface and sports shoes should not be overlooked either, as some studies indicate that shoes designed for men do not fit the anatomical differences of the female foot, raising the risk of injury.
Regarding treatment and prevention, Dr. Najib concluded by saying:
Treatment depends on the severity of the injury. In mild cases, physical therapy and muscle strengthening are provided, while complete tears require surgical intervention to reconstruct the ligament using a tendon taken from the body itself. The recovery period ranges from 6 to 9 months and may extend further depending on the condition and rehabilitation program. Prevention involves exercises to strengthen the thigh and leg muscles, improve balance and motor coordination, adherence to warm-up exercises before sports, and avoiding unnecessary sudden movements during play.