كشفت دراسة سعودية أن التحدي في استخدام المضادات الحيوية بين المستفيدين من التأمين الصحي الخاص يتركز في كثرة الوصفات، ونوع المضاد، وطول مدة العلاج، واستخدامه في بعض الحالات التي قد لا تحتاج إليه، خصوصاً التهابات الجهاز التنفسي.
ونُشرت الدراسة، وهي بحث أصلي في الصحة العامة، في مجلة «بي إم جي أوبن» العلمية الدولية المحكّمة التابعة لمجموعة المجلة الطبية البريطانية، واعتمدت على بيانات مجلس الضمان الصحي والمنصة الوطنية للخدمات الصحية والتأمينية «نفيس»، وحصلت على الموافقة الأخلاقية من جامعة الملك خالد.
وحلل الباحثون بيانات 4.02 مليون مستفيد خلال الفترة من نوفمبر 2023 إلى أكتوبر 2024، ورصدوا 8.3 مليون وصفة ومطالبة مرتبطة بالمضادات الحيوية.
محور رئيسي
وأظهرت النتائج أن 80% من الوصفات صدرت عن الأطباء العامين، وهم الأطباء الذين يستقبلون عادة المرضى أولاً في العيادات العامة والرعاية الأولية، مقابل 20% للمتخصصين؛ ما يجعل هذه الفئة محوراً رئيسياً لبرامج تحسين وترشيد الوصفات.
وشكلت المضادات واسعة الطيف 39.7% من وصفات المستشفيات الخاصة، فيما تصدر «أموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك» الاستخدام بأكثر من 2.3 مليون وصفة تمثل 28.23% من الإجمالي.
السعودية الثانية
وسجلت السعودية نحو 600 وصفة لكل ألف شخص سنوياً، لتأتي ثانية ضمن الدول الأربع التي قارنتها الدراسة؛ بعد الولايات المتحدة بـ756 وصفة، وقبل كندا بـ452 وهولندا بـ259 وصفة لكل ألف شخص.
وأوصت الدراسة بتفعيل تنبيهات فورية عبر «نفيس» عند وصف المضادات، ومراجعة الوصفات بالذكاء الاصطناعي، وتكثيف برامج الترشيد والتدريب للأطباء العامين.
الأكثر شيوعاً
وكانت مدة العلاج الأكثر شيوعاً بين 8 و14 يوماً، بإجمالي 2.789 مليون وصفة، مقابل 2.164 مليون وصفة لمدة 6–7 أيام، فيما تجاوزت 352 ألف وصفة أسبوعين، وهو ما يبرز فرصة لتقليص المدة في الحالات التي تسمح بذلك.
وفي التهابات الجهاز التنفسي، بلغ معدل وصف المضادات 49%، مقارنة بحدود ترشيد للحالات غير المعقدة تتراوح بين 32 و34%. كما بلغت نسبة تجنب المضادات في التهابات الجهاز التنفسي العلوي 53%، مقابل مستهدف يبلغ 85% فأكثر.
A Saudi study revealed that the challenge in the use of antibiotics among beneficiaries of private health insurance is concentrated in the abundance of prescriptions, the type of antibiotic, the duration of treatment, and its use in some cases that may not require it, especially respiratory infections.
The study, which is an original research in public health, was published in the international peer-reviewed journal "BMJ Open," part of the British Medical Journal Group. It relied on data from the Health Insurance Council and the national platform for health and insurance services "Nafis," and obtained ethical approval from King Khalid University.
The researchers analyzed data from 4.02 million beneficiaries during the period from November 2023 to October 2024, and recorded 8.3 million prescriptions and claims related to antibiotics.
Main Focus
The results showed that 80% of the prescriptions were issued by general practitioners, who are the doctors that usually first receive patients in public clinics and primary care, compared to 20% for specialists; making this group a main focus for prescription improvement and rationalization programs.
Broad-spectrum antibiotics constituted 39.7% of prescriptions from private hospitals, while "Amoxicillin with Clavulanic Acid" topped the usage with more than 2.3 million prescriptions, representing 28.23% of the total.
Saudi Arabia Second
Saudi Arabia recorded about 600 prescriptions per thousand people annually, ranking second among the four countries compared in the study; after the United States with 756 prescriptions, and ahead of Canada with 452 and the Netherlands with 259 prescriptions per thousand people.
The study recommended activating immediate alerts through "Nafis" when prescribing antibiotics, reviewing prescriptions using artificial intelligence, and intensifying rationalization and training programs for general practitioners.
Most Common
The most common treatment duration was between 8 and 14 days, with a total of 2.789 million prescriptions, compared to 2.164 million prescriptions for a duration of 6–7 days, while more than 352,000 prescriptions exceeded two weeks, highlighting an opportunity to reduce the duration in cases that allow it.
In respiratory infections, the rate of antibiotic prescriptions reached 49%, compared to rationalization limits for uncomplicated cases ranging between 32% and 34%. The rate of avoiding antibiotics in upper respiratory infections was 53%, against a target of 85% or more.
