أكد لـ«عكاظ» استشاري النساء والتوليد والعقم وجراحة المناظير الدكتور نبيل محمد إعجاز براشا، أن هناك أربعة عوامل تعيق حدوث الحمل الطبيعي عند النساء أولها: التقدم في العمر، إذ يقلل ذلك فرص المرأة في الإنجاب بسبب قلة عدد البويضات، وقلة كفاءة البويضة للإخصاب، فمع تقدم العمر تكون المرأة أكثر عرضة لحدوث مشكلات العقم والإجهاض.
وأوضح أن ثاني العوامل هو: زيادة الوزن، أو نقصان الوزن الشديد، فكلاهما يؤثران على حدوث الحمل، وثالثها: التدخين، إذ يوثر كثيرًا على إنتاج البويضات وحدوث الحمل، والرابع هو: الإجهاد البدني والذهني والتوتر الشديد الذي يؤثر على افراز الهرمون المسؤول عن التبويض ويسبب انقطاع الطمث مما يمنع من التبويض.
وقال إن هناك أسبابًا لحدوث العقم عند النساء وهي: حدوث خلل في التبويض (إنتاج بويضات) إذ تحدث الدورة الشهرية للمرأة في المتوسط كل 28 يومًا، وتكون الدورة منتظمة إذا كانت تحدث بين 21 إلى 35 يومًا، أما إذا كانت الدورة الشهرية غير منتظمة ففي الغالب لا يحدث تبويض، ويمكن تأكيد حدوث التبويض عن طريق فحص الدم بقياس مستوى هرمون البروجسترون في اليوم 21 من دورتها الشهرية وقياس نسبة الهرمون المحفز للتبويض في اليوم الثالث إلى الخامس من الدورة الشهرية، وأيضًا باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
وتابع: من الأسباب أيضًا تكيسات المبيض، وهي حالة تؤدي إلى عدم حدوث التبويض أو حدوثه بشكل غير منتظم، فبعض النساء المصابات بتكيسات المبيض يكون لديهن ارتفاع في هرمون التستوستيرون، والذي يسبب حب الشباب، ونمو الشعر الزائد، ويعد تكيسات المبيض السبب الأكثر شيوعًا.
ويواصل الدكتور براشا أن انقطاع الطمث الوظيفي يعتبر من مسببات عدم حدوث الحمل وقد يحدث ذلك بسبب ممارسة الرياضات العنيفة، والإجهاد المفرط، والتوتر الشديد، ويرتبط أحيانًا باضطرابات الأكل مثل: فقدان الشهية، ومن الأسباب أيضًا حدوث خلل في وظيفة الغدة النخامية التي تنتج هرمونات للحفاظ على تبويض منتظم، وعند حدوث خلل بها ينقطع التبويض مثل: زيادة هرمون البرولاكتين.
وأردف: أما انسداد قناة فالوب فيعتبر من عوامل الخطورة نتيجة حدوث انسداد في قناة فالوب وحدوث التهاب في الحوض سابق، أو عدوى سابقة بالسيلان والكلاميديا، أو إجراء أي عملية جراحية بالبطن والحوض مثل العمليات القيصرية وعمليات إزالة اكياس المبايض وعمليات إزالة الحمل خارج الرحم وهناك أيضًا محيط رحم غير طبيعي والذي يتم تشخيصه عن طريق الموجات الصوتية (السونار) عبر المهبل لكشف وجود أورام ليفية داخل الرحم او اللحميات او التصاقات داخل الرحم، أو أي عيوب بالرحم مثل وجود حاجز بالرحم.
وحول التشخيص والعلاج، اختتم الدكتور براشا بقوله: يتم خلال التشخيص دراسة التاريخ المرضي والطبي لكلا الزوجين، ويبدأ تقييمه بإجراء اختبارين للحيامن والتبويض، وتقييم قناتي فالوب، أما العلاج فيتم على أساس سببه، إما عن طريق الأدوية أو الجراحة أو التلقيح داخل الرحم أو تقنية الإنجاب المساعدة، وتتم في جميع المستشفيات والمراكز الطبية المخصصة لعلاج العقم وأطفال الأنابيب والتلقيح المجهري.