تعد بعض امراض الرئة مثل مرض الربو من الامراض المزمنة التي تستمر لسنوات عديدة وتحتاج للعلاج المنتظم والمتابعة المستمرة ، الاستاذ الدكتور محمد بن صالح الحجاج رئيس الجمعية السعودية لطب وجراحة الصدر واستشاري الامراض الصدرية بكلية الطب ومستشفى الملك خالد الجامعي بجامعة الملك سعود قال لـ«عكاظ» انه من البديهي ان يواجه مريض الربو بعض الاشكالات في شهر رمضان المبارك اثناء الصوم وتغير نظام الاكل والشرب واختلاف اوقات تناول الادوية وبالمقابل فان الرئتين تتلقيان تأثيرات الصيام الايجابية وآثاره العامة الصحية على الجسم..
ما هي ادوية الربو التي تراها مناسبة لمريض الربو في شهر رمضان المبارك؟
- غالبية ادوية الربو التي يستعملها المريض هي عن طريق الاستنشاق وتصل الى الرئتين عبر القصبة الهوائية ولا تذهب الى المعدة وهذا لا يعتبر أكلا او شربا، والان يوجد علاجات حديثة للربو على شكل بخاخات تعطى مرتين في اليوم ويستمر مفعولها لاثنتي عشرة ساعة او أكثر وبهذا يمكن استعمالها عند الفطور والسحور.
ولكن مريض الربو قد يحتاج الى تكرار استعمال بخاخات اخرى مثل الفنتولين اثناء النهار. وقد افتت اللجنة الدائمة للبحوث العلمية والافتاء بعدم الفطر باستعمال هذه الادوية استنشاقا.
هل هناك طرق علاجية اخرى لمرض الربو اذا زادت ازمة الربو لدى الصائم؟
- نعم قد يضطر مريض الربو الى تناول ادوية الربو عن طريق استعمال جهاز التبخير للسيطرة على ازمات الربو، وعادة ما يكون الدواء مخلوطا مع محلول الماء والملح وتتطاير مكونات المحلول عبر ا لضغط وجهاز التبخير الى الانف والفم وقد يذهب جزء من الماء الى المعدة.
ويعتقد الكثير من الاطباء انه اذا وصلت حالة الربو من الشدة الى الحاجة لاستعمال جهاز البخار فالاولى ان يفطر مريض الربو في هذه الحالة ويقضي الايام التي يفطرها عندما تتحسن حالته.
ما هي الطريقة الصحية لتناول مريض الربو المضادات الحيوية دون تأثير على صحته؟
-في هذه الحالة يفضل تناول المضادات الحيوية ذات المفعول طويل الاجل والتي تؤخذ مرة واحدة في اليوم او مرتين في اليوم عند الافطار وقبل الامساك.
كيف يتعامل مريض الربو الصائم مع مشكلات الانف والجيوب الانفية؟
-ينصح في هذه الحالة تناول بخاخات الانف ذات المفعول طويل الاجل والتي تستعمل مرة واحدة في اليوم او مرتين في اليوم وهي موجودة ومتوفرة في الصيدليات والمستشفيات، وينصح بتجنب القطرات قصيرة المفعول التي يحتاج المريض الى استعمالها كل اربع ساعات مثلاً حيث انها قد تسبب احياناً انسداداً شديداً للانف بعد زوال مفعولها.
كيف يتخلص مريض الربو من مشاكل البلغم؟
- ينصح بمكافحة ذلك بتناول كمية كبيرة من السوائل اثناء الليل، وهناك مستحضرات مختلفة لطرد البلغم وليست لها آثار جانبية مع الصيام.
هل هناك دراسات حديثة توضح الاثر الايجابي للصيام على مرضى الربو؟
- نعم اجريت دراسة في جامعة الملك خالد بابها على الصائمين، ولوحظ في هذه الدراسة تحسن السعة الحيوية للرئتين اثناء الصيام ويعتقد ان سبب هذا التحسن هو نتيجة لخلو المعدة من الطعام، مما اعطى للحجاب الحاجز فرصة التحرك بحرية اكثر، وادى ذلك الى زيادة السعة الحيوية للرئتين وتحسن التنفس. كما سبق ان اجريت في سنغافورة دراسة علمية عن اثر الصيام على وظائف الرئة الحيوية، حيث تم اجراء وظائف الرئة على الصائمين، ولم يلاحظ الباحثون آثارا سلبية على وظائف الرئة اثناء الصيام.
وفي دراسة علمية في بريطانيا لوحظ خطورة ايقاف ادوية الربو اثناء الصيام، لجهل بعض المرضى بحكم استعمالها اثناء الصيام حيث يؤدي هذا الايقاف الى استفحال ازمات الربو وقد تصل الى مرحلة خطرة تؤثر على الحياة بسبب عدم استعمال الدواء فوراً عند الحاجة اليه. وبناء على ذلك فان ادوية الربو من البخاخات، وحسب الفتوى يمكن استعمالها اثناء الصيام ولا يفطر الصائم باستعمالها عند الحاجة اليها.
ما هي النصيحة التي تقدمها لمريض الربو في هذا الشهر الكريم؟
- انصح عموماً بتجنب التمادي في تناول الاطباق الرمضانية ذات السعر الحراري المرتفع والابتعاد عن المواد الغذائية الدسمة التي قد تسبب السمنة وارتفاع الكولسترول، حيث ان زيادة الوزن المفرطة تؤثر سلبيا على التنفس، والكثير من مرضى الربو يشعر بضيق في التنفس وربما حدوث ازمات ربوية بعد تناول وجبات كبيرة. يضاف الى ذلك ان بعض مرضى الربو لديهم تحسس من بعض انواع الاكل مثل البيض والمكسرات والاطعمة البحرية والفراولة والحليب لذا ينصح بتجنب ما يثبت تسببه في الحساسية اما بالتجربة المتكررة او باختبارات الحساسية.