يعتبر خلع الجزء الأمامي للركبة «صابونة الركبة» (الرضفة)، شائعا عند الأطفال إلى عمر 18 عاما، وقارن الباحث بالموا وآخرون كفاءة المعالجة الجراحية وغير الجراحية لهذه الحالة في التجربة السريرية العشوائية المتوقعة.
وتم اختيار 74 مريضا بالخلع الحاد للرضفة بطريقة عشوائية خلال فترة تسجيل تبلغ عامين من أجل العلاج الجراحي وغير الجراحي.
ويخضع المريض في مجموعة العلاج الجراحي إلى إصلاح للجزء الداخلي للرضفة مع إطلاق جانبي إذا كانت الرضفة منزوعة من موضعها أو مع فقط إطلاق جانبي إذا كانت الرضفة غير منزوعة من موقعها مع المريض، تحت تأثير المخدر.
وتعتبر الرعاية والعلاج الطبيعي التي تكون بعد الجراحة متماثلة فيما يتعلق بكلتا المجموعتين في الدراسة العشوائية.
وسجل معدل المتابعة من خلال مراقب مستقل 94 في المائة عند متوسط ست سنوات.
وأوضح المؤلفون أن نتائج العلاج الجراحي وغير الجراحي لاضطراب الرضفة الحاد كانت متعادلة، في حين أن معدل إعادة الخلع قد بلغ 70 في المائة تقريبا في كلتا المجموعتين.
وعلى الرغم من هذه الدراسة فقد تم تحقيق نتيجة سريرية جيدة في 75 في المائة من المرضي في كلتا المجموعتين، والمؤشر والوحيد لتكرار الخلع هو تاريخ العائلة الإيجابي الخاص بعدم استقرار الرضفة.

* أستاذ مساعد في جامعة أم القرى -استشاري جراحة العظام وجراحة عظام الأطفال -الزمالة الكندية في جراحة العظام