حذّر خبراء عالميون من أن زيادة الوزن قد ترفع بشكل كبير خطر الإصابة بالخرف في مراحل متقدمة من العمر، مؤكدين أن فقدان الوزن والسيطرة على ضغط الدم قد يمنعان ملايين الحالات حول العالم. وأظهرت دراسة حديثة قادتها جامعة بريستول البريطانية أن مؤشر كتلة الجسم المرتفع وارتفاع ضغط الدم ليسا مجرد عوامل مصاحبة للخرف، بل أسباب مباشرة للإصابة به، خصوصاً الخرف الوعائي المرتبط بضعف تدفق الدم إلى الدماغ. وكانت دراسات سابقة قد ربطت السمنة في منتصف العمر – التي تُعرَّف بمؤشر كتلة جسم يبلغ 30 أو أكثر – بزيادة خطر الإصابة بالخرف، إلا أن الجدل ظل قائماً حول ما إذا كان هذا الخطر ناتجاً عن السمنة نفسها أم عن عوامل نمط الحياة الأخرى، مثل التدخين وارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه. لكن الدراسة الجديدة، المنشورة في مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريري، حسمت هذا الجدل، إذ توصل الباحثون إلى وجود علاقة سببية مباشرة بين ارتفاع مؤشر كتلة الجسم والخرف الوعائي.
كيف تؤدي السمنة إلى الخرف؟
الخرف الوعائي يحدث نتيجة انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ، ما يؤدي إلى تلف الخلايا العصبية وموتها بمرور الوقت. ويحدث ذلك غالباً بسبب تضيق أو انسداد الأوعية الدموية الدقيقة في الدماغ، أو نتيجة السكتات الدماغية، وهي حالات ترتبط بقوة بعوامل نمط الحياة. وقالت الطبيبة الاستشارية والمتخصصة في أمراض الشيخوخة الدكتورة روث فريكّه-شميدت: «توصلنا في هذه الدراسة إلى أن ارتفاع مؤشر كتلة الجسم وارتفاع ضغط الدم هما سببان مباشران للخرف، وليس مجرد مؤشرات تحذيرية. والوقاية منهما تمثل فرصة غير مستغلة للحد من انتشار المرض».
بيانات ضخمة ونتائج حاسمة
واعتمد الباحثون على تحليل بيانات أكثر من 500 ألف شخص من الدنمارك والمملكة المتحدة، باستخدام أسلوب علمي يُعرف بـ«العشوائية المندلية»، الذي يسمح بدراسة التأثيرات الجينية بعيداً عن العوامل السلوكية مثل التدخين. وأظهرت النتائج أن الأشخاص الذين لديهم استعداد جيني لارتفاع مؤشر كتلة الجسم كانوا أكثر عرضة للإصابة بالخرف الوعائي، وأن نحو ربع هذا الخطر يعود إلى ارتفاع ضغط الدم، ما يبرز أهمية علاج هذه الحالة في تقليل احتمالات الخرف.
أزمة صحية عالمية
وتعليقاً على النتائج، قالت الباحثة الرئيسية في الدراسة الدكتورة ليف تيبغيرغ نوردستغارد: «الخرف مرض مدمر يصيب حالياً نحو 50 مليون شخص حول العالم، مع قلة الخيارات العلاجية والوقائية، وتُظهر دراستنا أن معالجة السمنة وارتفاع ضغط الدم قد تقلل بشكل ملموس من خطر الخرف الوعائي». وفي بريطانيا، يُصنَّف شخصان من كل ثلاثة على أنهم يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، وهو اتجاه ارتبط بتغيرات واضحة في الدماغ وزيادة خطر الإصابة بمرض ألزهايمر، فضلاً عن ارتفاع معدلات السكري من النوع الثاني وضغط الدم، حتى بين من هم دون سن الأربعين.
أدوية إنقاص الوزن أمل أم حل مؤقت؟
ومع ظهور أدوية إنقاص الوزن الحديثة، شهد علاج السمنة تحولاً كبيراً، حيث توفر هذه الأدوية فقداناً ملحوظاً للوزن وفوائد قلبية واستقلابية. لكن الدكتورة فريكّه-شميدت حذّرت قائلة: «لا يزال من غير المؤكد ما إذا كانت أدوية إنقاص الوزن، عند استخدامها قبل ظهور الأعراض الإدراكية، قادرة على الوقاية من الخرف، فقد أظهرت تجارب سابقة عدم تحقيق فائدة واضحة في المراحل المبكرة من ألزهايمر». وأضافت أن الدراسة تدعم فكرة أن التدخل المبكر لإنقاص الوزن قد يكون مفتاحاً للوقاية من الخرف، خصوصاً الخرف الوعائي.
أرقام مقلقة
ويعيش حالياً نحو 900 ألف شخص مع الخرف في المملكة المتحدة، ومن المتوقع أن يتجاوز العدد 1.6 مليون بحلول 2040. والخرف الوعائي هو ثاني أكثر أنواع الخرف شيوعاً بعد ألزهايمر، كما يُعد الخرف السبب الأول للوفاة في بريطانيا، مسجلاً أكثر من 74 ألف حالة وفاة سنوياً. وفي الولايات المتحدة، يعاني نحو 6.7 مليون شخص فوق 65 عاماً من الخرف، ومن المتوقع أن يرتفع العدد إلى قرابة 14 مليوناً بحلول 2060
Global experts have warned that being overweight may significantly increase the risk of developing dementia in later stages of life, emphasizing that weight loss and blood pressure control could prevent millions of cases worldwide. A recent study led by the University of Bristol in the UK showed that a high body mass index and high blood pressure are not just associated factors with dementia, but direct causes of it, particularly vascular dementia linked to impaired blood flow to the brain. Previous studies had linked midlife obesity – defined as a body mass index of 30 or more – to an increased risk of dementia, but there has been ongoing debate over whether this risk is due to obesity itself or other lifestyle factors, such as smoking and uncontrolled high blood pressure. However, the new study, published in the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, settled this debate, as researchers found a direct causal relationship between high body mass index and vascular dementia.
How does obesity lead to dementia?
Vascular dementia occurs as a result of reduced blood flow to the brain, leading to the damage and death of nerve cells over time. This often happens due to the narrowing or blockage of small blood vessels in the brain, or as a result of strokes, conditions that are strongly linked to lifestyle factors. Dr. Ruth Frikke-Schmidt, a consultant and specialist in geriatric medicine, said: “In this study, we found that high body mass index and high blood pressure are direct causes of dementia, not just warning signs. Preventing them represents an untapped opportunity to reduce the prevalence of the disease.”
Big data and decisive results
The researchers relied on analyzing data from over 500,000 people from Denmark and the UK, using a scientific method known as “Mendelian randomization,” which allows for the study of genetic effects away from behavioral factors like smoking. The results showed that individuals with a genetic predisposition to a high body mass index were more likely to develop vascular dementia, and that about a quarter of this risk is attributed to high blood pressure, highlighting the importance of treating this condition to reduce the chances of dementia.
A global health crisis
Commenting on the results, the lead researcher Dr. Lieve Tjepkema Nordstgaard said: “Dementia is a devastating disease currently affecting around 50 million people worldwide, with few treatment and prevention options, and our study shows that addressing obesity and high blood pressure could significantly reduce the risk of vascular dementia.” In the UK, two out of every three people are classified as overweight or obese, a trend linked to noticeable changes in the brain and an increased risk of Alzheimer’s disease, as well as rising rates of type 2 diabetes and high blood pressure, even among those under 40.
Weight loss medications: hope or a temporary solution?
With the emergence of modern weight loss medications, the treatment of obesity has undergone a significant transformation, as these drugs provide noticeable weight loss and cardiovascular and metabolic benefits. However, Dr. Frikke-Schmidt warned: “It is still uncertain whether weight loss medications, when used before cognitive symptoms appear, can prevent dementia, as previous trials have shown no clear benefit in the early stages of Alzheimer’s.” She added that the study supports the idea that early intervention for weight loss may be key to preventing dementia, particularly vascular dementia.
Alarming numbers
Currently, about 900,000 people live with dementia in the UK, and the number is expected to exceed 1.6 million by 2040. Vascular dementia is the second most common type of dementia after Alzheimer’s, and dementia is the leading cause of death in the UK, recording more than 74,000 deaths annually. In the United States, about 6.7 million people over 65 suffer from dementia, and the number is expected to rise to nearly 14 million by 2060.