49 / 92
2020
إصدار
47
هل ثمة فرق بي مصطلح تأخر الإنجاب ومصطلح
¶
العقم؟
نعم تأخر الإنـجـاب يعني عـدم حــدوث حمل بعد
ممارسة الحياة الخاصة بصورة منتظمة، وبدون
اســـتـــخـــدام أي وســيــلــة حــمــل بــعــد مـــــرور ســنــة من
الزواج.
أما مصطلح العقم فيعني عدم القدرة على الإنجاب
، بـيـنـمـا تــأخــر الإنــجــاب
Strility
مـطـلـقـ ، ويُــســمــى
.Infertility
يُسمى
هـل بالإمكان معرفة مـقـدرة الفتاة على الإنجاب
¶
مستقبلً أم لا؟
ليس من السهل معرفة ذلــك، ولكن بالإمكان عمل
بعض الفحوصات والأشعات التي تطمئن الفتاة
على نفسها؛ ومن هذه الأمور:
- ظهور الصفات الأنثوية الأساسية في الجسم
١
مثل نمو الثديين، شعر العانة، شعر الإبط، سلامة
الأعـــضـــاء الـتـنـاسـلـيـة الــخــارجــيــة، انــتــظــام الــــدورة
الشهرية, سلامة الهرمونات الأنثوية، الأشعة فوق
الـصـوتـيـة، والاطـمـئـنـان عـلـى الأعـــضـــاء الأسـاسـيـة
الداخلية (الرحم والمبايض).
تجميد الأجنة والبويضات
لا شـك أن الـتـطـور فـي مـجـال الإخــصــاب وعلجه
¶
كان له النصيب الأكبر، وهناك تساؤلات كثيرة حول
تجميد الأجنة والبويضات.. هل يمكن التوضيح أكثر
على هذين الموضوعي؟
بــدايــة مــوضــوع تجميد الأجــنــة تــم الاتــفــاق عليه
مسبقاً بالموافقة من المجامع الفقهية، كما أن قرار
١٤٤٠
هيئة كبار العلماء بالمملكة قد أقر في تاريخ
بجواز عمل تقنية تجميد البويضات أو
٨ / ٥ /
أنسجة المبيض لمرضى السرطان بضوابط معينة،
وفي انتظار الموافقة على الأسباب الأخرى الداعية
لتجميد البويضات في القريب العاجل، والمتوقع
المـوافـقـة عليها لأنــه لا يـوجـد طــرف ثـالـث فـي ذلك
وبــشــرط اسـتـخـدام هـــذه الـبـويـضـات فـقـط للإلقاح
من الزوج الشرعي، ويمكن تجميد هذه البويضات
لأسباب طبية أو اجتماعية مثل تأخر سن الزواج،
والــــخــــوف مــــن ضـــمـــور المـــبـــيـــض، ويـــمـــكـــن تـجـمـيـد
- ١٠
هـذه البويضات بطريقة علمية دقيقة ولمـدة
عاماً.
15
يُشاع أحياناً أن أطفال عمليات التلقيح الصناعي
¶
وأطفال الأنابيب أطفال غير طبيعيي.. هل هذا الكلم
صحيح علمياً؟
هذا الكلام غير صحيح وفقاً للدراسات والأبحاث
العلمية، وعلى أرض الواقع لم نرَ أي مشاكل لهؤلاء
الأطــفــال، وإلـــى الآن تمت ولادة مـ يـ مـن هـؤلاء
الأطفال ولم يعانِ هؤلاء الأطفال من مشاكل صحية
أو نفسية.
هــل ثـمـة مـشـاكـل صـحـيـة قــد تــحــدث لـلـمـرأة التي
¶
تنجب بعد سن الأربعي؟
لا شك أننا لا ننصح بالإنجاب بعد سن الأربعين
لحدوث بعض المشاكل الصحية للأم والجنين، لكن
هناك سيدات يتأخرن في الارتباط بزوج، فإذا كان
الوضع كذلك فلا يمكن أن نمنع السيدة من الحمل،
ولـــكـــن يــجــب عــمــل الــفــحــوصــات الــــ زمــــة وإعـــطـــاء
بعض الأدويــــة لـ قـ ل مـن حـــدوث أي مضاعفات
لـ م والجنين وخلوه من أي أمــراض أو تشوهات
لا قدر الله.
ازدياد تأخر الإنجاب
ما مـدى صحة أن نسبة التأخر عن الإنجاب زادت
¶
على مستوى العالم؟ وماذا عن منطقة الخليج؟
الحقيقة وللأسف بالرغم من تطور الطب فإن نسبة
٥٠
تأخر الإنجاب زادت، وعلى مستوى العالم فهناك
مليوناً من الأزواج يعانون من تأخر الإنجاب، وفي
يعانون من
٧ - ٦
منطقة الخليج العربي هناك من
تأخر الإنجاب. وهذا وفقاً لمؤسسة آي إف آي حسب
آخر إحصائياتها.
إذن مـــا أســـبـــاب زيـــــادة تــأخــر الإنـــجـــاب فـــي منطقة
¶
الخليج وباقي دول العالم؟
فـــي مـنـطـقـة الــخــلــيــج الـــعـــربـــي تــغــيــر نــمــط الــحــيــاة
وزيادة السمنة، السكر، الضغط، التدخين، الضغوط
الـنـفـسـيـة، الإجـــهـــاد، الـوظـيـفـة. كـمـا لا نـنـسـى وعلى
مستوى العالم كله زيـادة نسبة الإصابة بالأمراض
الجنسية والتي تؤثر على قناة فالوب وانسدادها
وحـــــدوث الــتــصــاقــات فـــي الـــحـــوض، بـــالإضـــافـــة إلــى
تــطــور وســائــل تـشـخـيـص المــشــاكــل الــتــي تــــؤدي إلـى
تأخر الإنجاب.
ما مسؤولية الرجل في مشكلة تأخر الإنجاب؟ وهل
¶
النسبة كبيرة أم بسيطة؟
سؤال في منتهى الأهمية لأن ما يدور بين الناس هو
أن النسبة بسيطة، ولكن في الواقع جميع الدراسات
الطبية والمراكز المعتمدة أوضحت أن الرجل مسؤول
٪ من أسباب تأخر الإنجاب.
50 - ٤٥
عن ما يقارب
وهــــــذا مــــا أكــــــده مـــركـــز بــــــورن هـــــول فــــي دبــــــي، وتـــم
تخصيص شهر نوفمبر مـن كـل عــام لحث الـرجـال
على إجراء الفحوصات الطبية الدورية لمعالجة هذه
المشكلة وزيــادة الوعي. ويعود ذلك لأسباب كثيرة؛
مـنـهـا أيــضــ انــتــشــار الـسـمـنـة والــتــدخــ والـسـكـري
وضـــغـــوط الــحــيــاة فـــي منطقتنا الـخـلـيـجـيـة. وهـــذا
يقودنا إلــى أهمية فحص السائل المـنـوي والنطف
ًالمذكرة من بداية المشكلة وليس في نهايتها.
كروموسوما
٤٦
يسأل الكثير عن شرط وجـود مليي من الحيوانات
¶
المنوية لحدوث الحمل رغم أننا لا نحتاج إلا إلى حيوان
منوي واحد لإلقاح البويضة، هل هناك تفسير على ذلك؟
هـنـاك نـظـريـة علمية تـقـول الآتــــي: بـعـد قـــذف السائل
المــنــوي فــي المـهـبـل تـمـوت معظم الـحـيـوانـات المنوية
ولا يصل إلا القليل إلـى قناة فالوب، وتقل أكثر عند
اقترابها من البويضة، والسبب في وفاة معظم النطف
كروموسوماً ولكنها
٤٦
أنها مثل خلايا الجسم تحمل
أثـنـاء تخزينها فـي البربخ والحبل المـنـوي تكون قد
فقدت كروموسوماتها وبالتالي يؤثر على حيويتها
وبقائها نشطة، فلا يمكن الاستفادة منها في حدوث
الحمل.
* ما آخر المستجدات في مجال علج تأخر الإنجاب؟
ثمة تطور كبير في هذا المجال، ويمكن تلخيصها في
النقاط التالية:
) في
PRP(
أولاً: تقنيات حـقـن الـبـ زمـا فــي المـبـيـض
حالات ضعف مخزون المبيض. انقطاع الدورة في سن
مبكرة، أو حقن البلازما في بطانة الرحم في حالات
ضعف البطانة.
ثانياً: تنمية البويضات غير الناضجة في المختبر.
ثـالـثـ : الـتـعـامـل مــع مشكلة الـنـطـف المـــذكـــرة المـشـوهـة
بتقنيات حديثة وأخذ النطف من الغدة التناسلية أو
ملحقاتها.
رابـعـ : إعـطـاء أدويـــة خاصة لعلاج الأسـبـاب المناعية
لتأخير الإنجاب ومحاربة الأجسام المضادة المسؤولة
عـن رفــض الأجـنـة والـتـي أيـضـ تستخدم فـي حـالات
الإجهاض المتكرر.
علىمستوىالعالم
مليوناً من
٥٠
هناك
الأزواج يعانونمن
تأخر الإنجاب
البروفيسور حسن جمال