يعتبر التحصين باللقاحات ضد الأمراض المعدية إحدى أهم الوسائل للحد من الوفيات الناجمة من تفشى الأوبئة. ومع التقدم العلمي في مجال التقنيات الحيوية أصبح هناك العديد من الطرق الحديثة لتطوير لقاحات متخصصة تعتمد في إنتاجاتها على عدة أساليب علمية متقدمة قادرة على التحصين ضد الأمراض المعدية لفترات زمنية طويلة. لم تكن صناعة اللقاحات في الماضي ذات جدوى اقتصادية لكبرى شركات الإنتاج الدوائي حول العالم بسبب توجه تلك الشركات لصناعة الأدوية الأكثر استهلاكاً بجرعات يومية تزيد من أرباح مبيعات الشركة مقارنة بالاستثمار في صناعة لقاح يعطى مرة واحدة فقط في السنة أو مدى الحياة. سادت تلك الفكرة على كبرى الشركات إلى أن ارتفع سوق العرض والطلب عالمياً على إنتاج اللقاحات للدول النامية. حيث تبلغ نسبة نمو سوق اللقاحات من ٢ إلى ٣٪ من حجم سوق اللقاحات العالمي بمعدل نمو يصل إلى ١٠-١٥٪ سنوياً. يحتل سوق لقاحات الأطفال ما يقارب من ٧٥٪ من إجمالي المبيعات بينما يمثل سوق لقاحات البالغين ٢٥٪ فقط. تذكر إحدى شركات الأدوية العالمية أن أرباحها قد ارتفعت بشكل ملحوظ من مبيعات ما يقارب ٥٠٠ مليون جرعة لقاح للأطفال للدول النامية والذي حافظ على حياة ٧ ملايين طفل من تلك الدول. يساعد التحصين في منع ما يقرب من ٢ إلى ٣ ملايين حالة وفاة ناجمة عن أمراض معدية مختلفة بما في ذلك الأنفلونزا والكزاز والدفتيريا والحصبة والسعال الديكي وغيرها. ووفقاً لمنظمة الصحة العالمية، يمكن منع أكثر من ٥.١ مليون حالة وفاة بسبب تحسن التحصين عالمياً. ففي عام ٢٠١٨، تلقى حوالى ٣.١١٦ مليون طفل دون سن العام الواحد ثلاث جرعات من لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي (DTP3) على مستوى العالم. ومن المتوقع ازدياد الطلب على اللقاحات بشكل مطرد خلال السنوات القليلة القادمة.

ازدهر قطاع الأبحاث والتطوير لدى كبرى شركات التصنيع الدوائي مع تنامي الطلب على التحصين باللقاحات عالمياً من الدول المتقدمة والنامية على حد سواء. حيث تشهد أسوق اللقاحات مبادرات استراتيجية وعمليات اندماج واستحواذ متعددة في السنوات الأخيرة حيث تكتسب كبرى الشركات في السوق العالمي بشكل استراتيجي الشركات الناشئة والشركات المتوسطة الحجم لتوسيع المنتجات والخدمات وتقليل سوق المنافسة على المدى البعيد مما يعزز ويزيد أرباح تلك الشركات. حيث يشير أحد التقديرات إلى أن سوق اللقاحات يبلغ الآن ٢٤ مليار دولار وهو مبلغ ضخم ولكنه لا يتجاوز ٣٪ من صناعة الأدوية الكلي في جميع أنحاء العالم التي تبلغ قيمتها تريليون دولار تقريباً. كما ألمحت التقارير المالية لسوق اللقاحات العالمي بأنه استحوذ على ٣٨.٣٦ مليار دولار في ٢٠١٨ و٥٩.٢ مليار دولار في ٢٠٢٠، ومن المرجح أن يصل إلى ٢٧.٨١ مليار دولار بحلول عام ٢٠٢٧؛ بمعدل نمو سنوي مركب يصل إلى ٨.٧٪ خلال فترة التوقعات.

يمثل سوق لقاحات الأطفال النسبة الأعظم من إجمالي المبيعات العالمية، يليه سوق لقاحات المسنين والبالغين، ويُعزى هذا النمو بشكل رئيسي إلى عدة عوامل؛ منها الانتشار الواسع للأمراض المعدية في جميع دول العالم سواء الدول المتقدمة أو الدول النامية، وزيادة مبادرات الشركات لتعزيز البحث والتطوير في قطاع تطوير وإنتاج اللقاحات، وزيادة الدعم الحكومي لتطوير اللقاحات في بعض الدول وازدياد الحاجة إلى تحسين تقنيات توصيل اللقاحات والأدوية.

وعليه يتضح جلياً جدوى هذه الصناعة من خلال الأرقام ومن خلال الطلب المتزايد عليها عالمياً علاوة على كونها تعزز الأمن الصحي ضد فاشيات المرض المفاجئة، كما هو الحال في فاشية مرض كورونا المستجد.

تمتلك المملكة العربية السعودية بفضل الله تعالى ثم بفضل الدعم اللامحدود من القيادة الرشيدة -حفظها الله- كل المقومات للاستثمار في هذا القطاع الاقتصادي المهم، حيث تزخر الجامعات السعودية والمراكز البحثية بالعقول النابغة القادرة على نقل وتوطين الصناعة الدوائية وجعلها أحد الروافد المهمة للاقتصاد الوطني، مما يعزز أهم ركيزة في رؤية ٢٠٣٠؛ وهي بناء اقتصاد وطني معتمد على الصناعات المحلية.

أوضح أحد تقارير التجمعات الصناعية في المملكة أن حجم سوق اللقاحات في المملكة يبلغ حوالى ٤٠٠ مليون دولار سنوياً، ومن المتوقع أن يتضاعف هذا الرقم تدريجياً بالاستثمار والشراكة في هذه الصناعة.

هذا وقد بدأت المبادرات الوطنية فعلياً في تبني هذه الصناعة من خلال مجموعة من الاتفاقات المحلية والدولية للنهوض بهذه الصناعة ودعم المبادرات الوطنية للشركات الناشئة، ففي عام ٢٠١٨ دشن وزير الاستثمار معالي المهندس خالد الفالح بالشراكة مع مدينة الملك عبدالعزيز للعلوم والتقنية أول مركز لصناعة وتطوير اللقاحات في الشرق الأوسط في جامعة الملك عبدالله للعلوم والتقنية ولكن لا نزال نحتاج إلى المزيد من هذه المبادرات والمزيد من الشراكات العالمية لتحقيق المزيد من التقدم في هذه الصناعة بوتيرة متسارعة وتنافسية عالمية بإذن الله تعالى.

كاتب سعودي

AlyamaniJ@

منذ تفشي جائحة فايروس كورونا المستجد والعالم بأسره يبحث عن علاج أو لقاح ملائم للجائحة. وقد تبنت جهات علمية داخلية وخارجية عدة مبادرات لدعم العلماء والباحثين لإيجاد حلول عملية سريعة تحد من ظاهرة التفشي الوبائي. حيث بدأ السباق العلمي للبحث عن لقاح أو علاج للحد من تفشي الجائحة.

ضمن أحد أساليب العلاج المقترحة للجائحة، والتي لجأ إليها العلماء هي العلاج ببلازما أو مصل النقاهة من أفراد تغلبوا على فايروس كورونا المستجد وأنتجت أجسامهم أجساما مضادة مناعية ضد الممرض. حيث يتم إنتاج المصل المناعي طبيعياً نتيجة لتعرض الإنسان لمرض معدٍ، وتحتوي هذه الأمصال على الأجسام المضادة اللازمة لحماية الإنسان من الأمراض المعدية. وتُعرف الأجسام المضادة على أنها بروتينات ينتجها الجهاز المناعي للمساعدة في محاربة أي عدوى تدخل في جسم الإنسان أو الحيوان حيث تتعرف على مصدر العدوى وترتبط به وتقيده ثم تبدأ في تدميره بالتعاون مع خلايا مناعية أخرى. ويستمر إنتاج الجسم لهذه الأجسام المضادة لعدة أيام لحين التخلص من كافة جزيئات مسبب المرض. وينتج الجسم هذه الأجسام بتخصصية فائقة حيث تنتج وفقاً لكل مسبب مرضي.

بدأت العديد من مراكز الأبحاث حول العالم في استخدام أمصال النقاهة، وكما ذكرنا يتم الحصول على المصل من دم حالات شفيت من جائحة كورونا المستجد، ويحتوي المصل على الأجسام المضادة الفاعلة ضد مسبب المرض. وقد أثبتت هذه التجارب قدرتها على كبح تضاعف الفايروس داخل جسم الإنسان. وأول تقرير عن العلاج بهذه الطريقة جاء من مدينة شنجين الصينية عندما شرعوا في علاج خمس حالات مصابة بفايروس كورونا المستجد؛ ثلاثة أشخاص منهم تغلبوا على المرض تماماً وأُذِنَ لهم بالخروج، واثنان كانا في حالة خطرة وقد زال عنهما الخطر بعد العلاج وأُذِنَ لهما بالخروج لاحقاً. وقد وجد أن المريض يحتاج لوحدة أو وحدتين من الأمصال ومن ثلاثة إلى سبعة أيام ليشعر بالتحسن. ومنذ ذلك الوقت بدأت العديد من الدول تجربة العلاج بأمصال النقاهة المحتوية على الأجسام المضادة الفاعلة ضد فايروس كورونا، بعض تلك التجارب أثبتت نجاحها وبعضها لم ينجح لأسباب مختلفة.

تكمن أحد مشاكل العلاج بهذه الطريقة في أن رد الفعل المناعي للأشخاص المتعافين تختلف من شخص لآخر، وعليه تختلف قدرة المصل المحتوي على الأجسام المضادة على وقف تضاعف الفايروس. لذا تَوجَّبَ على الباحثين إيجاد حل سريع لانتخاب الأجسام المضادة الأكثر فاعلية من خلال تنقيتها واختبارها على فايروس كورونا المستجد. ولتفادي الطفرات التي قد تحدث للفايروس يمكن أن يتم انتخاب خليط من الأجسام المضادة عالية الكفاءة والمتخصصة في وقف قدرة الفايروس على الارتباط بمستقبلات الخلايا الحية، حيث يمكن أن ترتبط الأجسام المضادة الفاعلة على أكثر من مستضد بروتيني على سطح الفايروس.

من خلال بعض التجارب المعملية يمكن انتخاب وإكثار الأجسام المضادة الفاعلة ضد الفايروس صناعياً لتغطي عدد الجرعات المطلوبة للمرضى على نطاق واسع. ويتم ذلك بعزل الخلايا المناعية المسؤولة عن إنتاج الأجسام المضادة ممن تعافوا من المرض ويتم استخدامها لصنع المزيد من الأجسام المضادة في المختبر، والتي تتم إضافتها إلى عينات من الفايروس التاجي لمعرفة ما هو الأفضل في منع تضاعف الفايروس، ومن ثم استنساخ تلك الأجسام المضادة أحادية النسيلة أو المصدر صناعياً لتكون متاحة للاستخدام في القطاع الصحي، وذلك بعد قبولها من المنظمات والهيئات المسؤولة عن تلك المنتجات. وترتفع قدرة هذا النوع من التحصين لدى الأشخاص المصابين بالمرض حديثاً أكثر من الأشخاص الذين مضى عليهم أكثر من ١٤ يوما في الإصابة. وتمتد فترة الحماية بهذا النوع من المناعة إلى أسابيع أو أشهر قليلة فقط.

ويشترط لِجَمع أمصال النقاهة من المتبرعين عدة شروط، منها أن تكون من متبرعين قد مضى على خروجهم من المستشفى أكثر من ١٤ يوما، وأن يكون اختبار الكشف عن فايروس كورونا المستجد سلبياً، وأن يكونوا أصحاء، وأن تكون أمصالهم خالية من فايروسات الأمراض المعدية الأخرى مثل فايروس نقص المناعة المكتسبة (الإيدز)، أو فايروس التهاب الكبد الوبائي. ويتم تحديد عدد الجرعات والتركيز المناسب من الأجسام المضادة اللازم للحصول على الحماية أو العلاج قبل الشروع في حقن المُستَقبِل لتلك الأمصال، وذلك من خلال التجارب السريرية.

وأخيراً لا يسعُنا إلا أن نشكر قيادات المملكة العربية السعودية حفظهم الله تعالى، فهم من وجهوا باتخاذ كافة الإجراءات الاحترازية لمكافحة هذه الجائحة للحفاظ على صحة المواطنين والمقيمين والمخالفين. حيث قدمت المملكة الدعم المادي والمعنوي على المستوى الدولي من خلال مساهماتها المالية ضمن مجموعة العشرين (G20) وعلى المستوى المحلي من خلال تجنيد الجهات المعنية لتقديم الدعم اللوجستي وتوفير الدعم المالي لها. كما قامت بتحفيز ودعم الجهات البحثية والباحثين المتخصصين في المملكة لإجراء الأبحاث العلمية في مختلف المجالات لمكافحة فايروس كورونا المستجد، حيث قامت مدينة الملك عبدالعزيز للعلوم والتقنية وبالشراكة مع مجموعة من الجهات الصحية بتقديم منح بحثية، كما فتحت المدينة معاملها المركزية والمعامل الفرعية للجينوم السعودي حول المملكة لدراسة التسلسل الجيني لدى المصابين بفايروس كورونا المستجد مع شركائها في القطاع الصحي. وإنني أرجو من الله أن تلقى هذه الجهود ثمارها في رفع بلاء هذه الجائحة قريباً إن شاء الله.

أ.د. عصام بن جميل اليماني

أستاذ بحث علم الميكروبيولوجي والتقنية الحيوية

الخبير في مجال جينوم الميكروبات المعدية

AlyamaniJ@