إفرازات الحلمة
* تجاوزت سن الأربعين ، ومنذ فترة وأنا أعاني من إفرازات من حلمة الثدي ، فبماذا تنصحونني ؟
نجوى خالد - الطائف

** استشاري الجراحة العامة وجراحة المناظير وأستاذ مشارك بجامعة الملك عبد العزيز بجدة الدكتور احمد محمد عارف كنسارة يقول :
ظهور إفرازات من الحلمة قد تكون إفرازات لبنية بدون حمل أو ولادة أو رضاعة وهذه الإفرازات قد تخرج من الضغط الخفيف أو حتى بدون الضغط ومن المعلوم أن هذه الإفرازات اللبنية إنما تكون مختزنة داخل الثدي لفترة طويلة قد تأخذ ألوانا أخرى خلاف اللون الأبيض المميز للبن فقد تكون صفراء أو بنية أو خضراء وهنا يجب التفرقة بينها وبين خروج دم من الحلمة وهو شيء هام جداً له أسس مختلفة في التعامل معه ولاتهم كمية الحليب أو الإفرازات التي تخرج من الثدي كما انه لا يهم اذا كانت الإفرازات في ناحية واحدة أو في الناحيتين معا وقد تكون مصحوبة باضطرابات (أو اختفاء) للدورة الشهرية وهنا أشير إلى ان إفرازات الحلمة لاقيمة لها سوى أنها قد تدل على زيادة إفراز هرمون اللبن الذي يسمى برولاكتين للغدة النخامية في قاع المخ وقد يكون العلاج هنا بهدف خفض الإفراز إلى المعدل الطبيعي بإعطاء حبوب تقلل من إفراز هرمون الحليب.
أما إذا ظهرت إفرازات من الحلمة بها دم أو لونها احمر فهذه إفرازات قد تخرج من ثقب واحد من الثقوب العشرين لحلمة الثدي (وممكن ملاحظة ذلك بعدسة مبكرة) أو تخرج من ثقوب متعددة فهذا شيء هام جدا له أسس مختلفة في التعامل معه فممكن ان يكون حميدا او خبيثا حسب ما تظهره الفحوصات الطبية والتحاليل المخبرية ونتائج الاشعات.


السكري اضعف .. رجولتي
* تجاوزت عقدي الخامس ، وبدأت أشكو من ضعف ممارسة حياتي الزوجية ، ونصحني بعض أصدقائي باستخدام دواء مباشرة من الصيدلية لتحسين حالتي إلا إنني حائر في كيفية اختيار الدواء في ظل تفاوت الأعمار واصابات الأمراض المزمنة لاسيما أنني مصاب بداء السكري ؟
أبو سامي-جدة

** استشاري أمراض الذكورة الدكتور شريف غازي يقول : الطبيب المعالج يختار نوع العلاج والجرعة المطلوبة ويحدد طريقة الاستخدام حسب كل حالة لكل مريض ، فالبعض يحتاجون إلى أدوية تعمل لفترة قصيرة وآخرون قد يحتاجون إلى أدوية تعمل لفترة أكبر، و من ثم إلى دواء يعمل أسرع ولا يتعارض مع أدوية أخرى يتناولها المريض ، وكل ذلك يعتمد على المعلومات التي يحصل عليها الطبيب من المريض التي توضح نمط الحياة الزوجية الخاصة قبل الإصابة بالضعف الجنسي وبالتالي حاجة المريض.